DOMANDA
GENTILE DOTTORE,
SONO UNA MAMMA DI 52 ANNI, E ORMAI DA ANNI SOFFRO DI MAL DI SCHIENA.LE DICO CHE SONO AFFETTA DA ARTRITE REUMATOIDE,E PRESENTO DIVERSE TRAUMI ALLA SCHIENA TRA CUI:EMISACRALIZZAZIONE DELLA 5 LOMBARE(L5-S1);E SPONDILARTROSI;CON PERIARTRITE ALLA SPALLA DX.INOLTRE PRESENTO UNA SUBLUSSAZIONE SUPERIORE DELLA CLAVICOLA SINISTRA;CON RIDUZIONE DELLO SPAZIO SUBACROMIALE CON OMERO IN INTRAROTAZIONE.SUCCESSIVAMENTE HO ESEGUITO UNA RX BACINO E RACHIDE CON CONSEGUENTE REFERTO:CALCIFICAZIONI A RIDOSSO DEL GRANDE TROCANTERE FEMORALE DX.
SCOLIOSI DORSO LOMBARE SIN CONVESSA.SACRALIZZATA L5.
ORA SONO IN CURA PRESSO UN ORTOPEDICO IL QUALE MI PRESCRIVE MEDICINALI DA PRENDERE IN CASO DI DOLORE ACUTO.LE SCRIVO PER CHIEDERLE SE MAGARI POTESSE DARMI QUALCHE SPIEGAZIONE IN PIU’ IN MERITO AI REFERTI DI CUI SOPRA.INOLTRE PRESENTO UNA GROSSA APOFISI TRASVERSA SINISTRA LA QUALE NON MI DA PACE,PERCHE’ AVVERTO SPESSO FORTI DOLORI E UNA TERRIBILE SENSAZIONE DI “BAGNATO”.GRAZIE DISTINTI SALUTI.CRY
RISPOSTA
L’emisacralizzazione della 5 lombare è semplicemente una possibili variazione di conformazione delle vertebre di passaggio tra l’ultima lombare e la prima sacrale che non ha significato di malattia. Spondilartrosi significa artrosi della colonna vertebrale ed è molto frequente già dopo i 40-45 anni. La periartrite della spalla è una terminologia ormai non più in uso che in passato indicava in maniera generica un’infiammazione alla spalla. La sublussazione della clavicola indica un modesto disassamento della articolazione tra clavicola e acromion, probabilmente legata ad un vecchio trauma della spalla. Le calcificazioni a ridosso del trocantere potrebbero indicare un precedente episodio di infiammazione della borsa trocenterica. La scoliosi è una deviazione sul piano laterale della colonna vertebrale che insorge in età adolescenziale e si stabilizza in età adulta. In genere non da dolore se non è una curva superiore ai 40°-50°. Della grossa apofisi trasversa a sinistra non posso dirle granchè perrchè non mi ha specificato se è presente a livello lombare o cervicale e comunque perchè bisognerebbe correlare le immagini radiografiche con i dati dell’esame clinico