DOMANDA
Gentile Dottor Jacini,
le scrivo a seguito di un problema avuto con l’anello anticoncezionale Nuvaring .
Non ho mai utilizzato nessun contraccettivo ormonale e qualche settimana fa mi sono fatta prescrivere per la prima volta l’anello vaginale Nuvaring. Come mi è stato detto dal ginecologo, ho aspettato il primo giorno di ciclo mestruale per inserirlo e siccome ho avuto il ciclo ieri, ho inserito ieri mattina l’anello. Il ginecologo mi ha detto che sarei stata protetta fin da subito, quindi non c’era bisogno di usare un preservativo nel caso avessi avuto rapporti dopo l’inserimento dell’anello.
Ieri sera ho avuto un rapporto completo con il mio fidanzato senza usare il preservativo. Purtroppo però solo questa mattina verso le 11 mi sono accorta che l’anello era fuoriuscito.
Come indicato dalle istruzioni, l’ho lavato con acqua fredda e l’ho reinserito.
Vorrei chiederle deu cose:
1) c’è rischio di una gravidanza visto che l’anello è stato fuori dalla mia vagina per diverse ore? (spero di no, considerando che mi trovo in periodo di ciclo mestruale, quindi non dovrei essere in periodo fertile)
2) come devo comportarmi per i rapporti futuri ? meglio usare un preservativo ? Se sì, per quanto tempo?
Mi spiace disturbarLa, ma siccome mi trovo all’estero non riesco a contattare il ginecologo che mi ha prescritto l’anello.
La ringrazio moltissimo per il Suo aiuto.
Cordialmente,
Valentina
RISPOSTA
cara valentina,
fino alle 11, ma che dormigliona. beata lei!
l’anello contraccettivo agisce come la pillola con l’unica differenza che l’assorbimento del farmaco avviene attraverso la mucosa (pelle) vaginale invece che la mucosa intestinale. il fatto che la vagina sia anche l’organo dove avviene il rapporto sessuale è una coincidenza.
come ha già detto lei, la protezione contraccettiva dei primi giorni è dovuta al fatto che questi giorni non sono fecondi.
quindi stia tranquilla per il rapporto avuto.
la fuoriuscita dell’anello comporta che per il tempo in cui non è in vagina non vi è assorbimento e quindi la dose di ormoni assorbita è proporzionalmente minore. direi che questo non ha importanza sino a 3-4 ore, ma, per periodi più lunghi, questo può comportare anche, se con scarsa probabilità, un diminuito effetto di inibizione dell’ovulazione e quindi una teorica possibilità di gravidanza.
nel suo caso essendo il primo giorno, direi che può stare tranquilla. ma, se la cosa dovesse ripetersi in altri periodi, varrà la pena di usare altre precauzioni per una decina di giorni. quanto detto è dettato dalla logica, non ci sono ovviamente dati sperimentali sul rischio contraccettivo riguardo alle ore di assenza dell’anello in vagina e dei vari giorni del ciclo.
penso che non ce ne sarà bisogno per lei perché, ammaestrata dall’esperienza, controllerà in futuro la presenza dell’anello dopo i rapporti!
cordiali saluti.
pietro jacini