DOMANDA
2 giorni fa 3° visita ortopedica nel giro di due mesi:
SINTESI ANAMNESTICA
In data 16 settembre 2011 riportava trauma distorsivo al ginocchio destro con contusione diretta contro ostacolo. Nonostante terapia FANS persistenza del dolore. Ha eseguito RM , a referto NDP.
Sembrerebbe visualizzarsi piccola lesione del corno posteriore del menisco mediale.
ESAME OBIETTIVO
Ginocchia bilateralmente valgo aggiungo io: sì, in effetti ho un po’ di valgismo ma a suo tempo mi dissero che era molto leggero e non da operare, comunque questo non c’entra molto con il dolore che ho ora).
Non versamento. Non instabilità. Manovre meniscali positive per lesione menisco mediale (MCBURNEY +++,MC MURRAY +++).
Ecco, la mia prima domanda è stata: come mai questa lesione meniscale non è stata refertata dal radiologo in risonanza? forse è così piccola da non essere stata vista?
Il dottore mi ha detto che le soluzioni sono essenzialmente 2:
1.mi tengo il menisco così com’è senza andare dentro a toccare. vado avanti con fisioterapia( laser, ultrasuoni, tecar,magnetoterapia), etc..
2.artroscopia di ginocchio.
sono sempre stato restio agli interventi.In effetti però il ginocchio mi fa molto male ogni sera dopo che il giorno salgo e scendo le scale della metropolitana.
So che una meniscectomia totale genera sicuramente artrosi, ciò sarà vero anche nel mio caso?
Scusi l’eccesso di paura forse anche infondata,ma non vorrei vedermi tra qualche anno dolorante solo per aver tolto una parte così esigua di menisco
RISPOSTA
Egregio signore
da quanto ho letto penso che un’artroscopia del ginocchio sia la soluzione migliore in quanto si effetua una diagnosi precisa e sicura e nel caso di lesione meniscale si pratica solo una meniscectomia superselettiva .cioè viene asportata solo la parte lesionata del menisco ( corno post) .con un recupero generalmente veloce e totale di tutte le sue attività fisiche