Psa dopo prostatectomia

    DOMANDA

    Buongiorno. Sono stato sottoposto a intervento nel 2003 per adenocarcinoma della prostata G2pT3b pN10 Gleason score 4+3, dopo prostatectomia radicale con linfoadenectomia otturatoria, ho eseguito radioterapia della loggia prostatica, sono stati somministrati 66Gy, mediante campi multipli, in 33 sedute.
    Psa (ogni 6 mesi) fino al 2011 tra 0,01 e 0,03.
    Nel 2012 da 0,04 a 0,11
    Nel 2013 da 0,14 a 0,21 (valore della scorsa settimana).Un po’ di preoccupazione c’è.
    Ho già fissato l’incontro con l’urologo (tra un mese), ma sarebbe graditissimo anche il Suo parere.
    Grazie in anticipo e distinti saluti.

    RISPOSTA

    Caro Amico,
    nonostante i valori del PSA non siano ancora probanti, è molto probabile che si tratti di una ripresa biochimica di malattia. La crescita del PSA è tuttavia molto lenta che credo possa stare ragionevolmente tranquillo.
    La prognosi dipende anche dall’età: se la sua si aggira attorno ai 70 anni è molto probabile che la malattia non abbia impatto alcuno sulla sopravvivenza.
    Il mio suggerimento è comunque quello di iniziare enventualmente con una terapia ormonale il più tardi possibile.
    Cordialità