DOMANDA
Salve dottore..ci rivediamo dopo circa un mese dall ultimo consulto. .sono
Marco il papa di gaia la piccola di palermo che da settembre scorso ha pti immune. Il 17 dicembre uscii dipo iinfusione di immunoglobuline e soldesam che ha continuato per 20 gg a scalare con 218000 plt. Fino a ieri assolutamente nessun segno petecchie varie .solo po nausea e un po piu di appetito. Due gg fa sono comparse due puntini sotto palpebra sx e nulla piu..abbiamk fatto emicromo visto quasi un mese dall ultimo e risultati? Rossi 5.5 bianchi 8 emoglobina 15.6 plt 15000.la cosa ci hai lasciato esterrefatti..proprio perche innasenza di nulla non pensavamo aavesse valore cosi bassi.. oggi ha solo un puntino su tutto il corpo.possibike? Secondo lei abbiamo fatto bene a farle esame dopo un mese? In ospedale volevani dooo 10 gg…. è vero che anche con valori cosi bassi non rischia nulla?…lei è una birbante . Corre sempre. .e poi secondo lei perche non hanno voluto farle ago aspirato fin ira? Forse perche han sempre risposto alle immunoglobuline fin dall inizio e perche esame striscio è buono oltre che per valori esami ottimali?..ultima domanda. .alla dimissione ci avevano consigliatoo wco addome per fegato 2 cm dall arcocostale..fatto. fegato ok..mentre nella milza hanno rilevato un ematoma forse per caduta o angioma dalla nascita. .ci han detto di non preoccuparmi. .ma dovrei? Potrebbe avere attinenza con la pti ? Grazie tante e saluti
RISPOSTA
Carissimo/a Sig. Filippone niente di strano. La PTI ricordatevelo guarisce da sola come da sola e’ venuta. La risposta transitoria alle immunoglobuline è un buon segno ma loro non fanno guarire la PTI. La bambina è pulita perchè le poche piastrine che produce sono molto funzionanti e hanno dimensioni giganti: questo è il compenso della natura e questo riduce moltissimo la sintomatologia emorragica. Il rischio di emorragie spontaneee in vostra figlia è praticamente assente per cui state tranquilli. l’ematoma alla milza puo’ essere congenito o molto pregresso adesso a meno che la piccola non subisca un trauma pazzesco non core nessun rischio di emorragie gravi…per cui lasciatela essere birbona. Il midollo se restasse piastrinopenica nei prossimi 4-5 mesi io lo farei. Avete fatto bene ad aspettare un mese prima di rifare il controllo io adesso lo farei tra circa tre mesi salvo problemi clinici particolari (sanguinamenti copiosi). Vivete serenamente, un caro saluto dr.Jankovic
