DOMANDA
salve sono una ragazza di 20 anni siccome mi snetivo sempre stanca ho fatto il dosaggio degli ormoni che sono nella morma precisamente tsh a 2.70 e deve stare tra 0.34 e 5.60 ft3 a 2.70 e deve stare tra 2.39 e 6.79 e ft4 a 0.84 e deve stare tra 0.61 e 1.12 .. solo gli anticorpi antitpo sono elevati ovvero 116 e devo essere fino a 16 e gli antitireoglobulina a 427 e devono essere fino a 100 — l’endocrinologo m ha fatto un eco ed è risultato che la tiroide è disomogenea e c’è un nodulino di 4mm mi ha dato come cura eutirox da 25 ogni giorno piu un’altra metà di pasticca ..ma non capisco il perchè me l’ha dato visto che il tsh è nella norma e anche gli altri ormoni ..ho paura di andare in ipertiroidismo assumedo eutirox è possibile ? se accadesse come devo fare per togliere l’ipertiroidismo ? .. il controllo me l’ha dato il 18 aprile quindi per 55 giorni prima di rifare il dosaggio ormonale devo assumere eutirox grazie in anticipo
RISPOSTA
Gentile ragazza,
in effetti il quadro clinico, ecografico e ormonale è di tiroidite di Hashimoto con ipotiroidismo subclinico. La stanchezza insieme agli anticorpi positivi, nonchè la presenza di un piccolo nodulo indirizza verso la terapia con Levotiroxina. Non deve preoccuparsi di un eventuale iperdosaggio che nel suo caso è improbabile (di solito la dose è superiore), che peraltro è correggibile semplicemente riducendo la dose di Eutirox. Consideri che per una ottimale funzione tiroidea il target di TSH è vicino a 1.0 e questo lo controllerà con il suo endocrinologo. Consideri che la dose di Eutirox va a regime dopo 6 settimane circa dal cambio dose e quindi il tempo di attesa per il controllo è congruo.
Saluti
prof. Andrea Fabbri