DOMANDA
Salve,
sono una donna di 27 anni. In seguito a episodio di macroematuria e coliche renali ho eseguito un’urotac che ha rilevato la presenza bilateralmente di alcuni calcoli iperdensi: a destra al gruppo caliceale superiore (4mm; 344HU), a sinistra alcuni puntiformi spot iperdensi nel gruppo caliceale medio e calcolo di 5 mm(687 HU) al gruppo caliceale inferiore. NEL TRATTO PELVICO DELL’URETERE DESTRO E’ PRESENTE CALCOLO IPERDENSO CON MAGGIOR ASSE DI 1CM.
Per il momento non ho dolori. Mi è stata indicato di sottopormi ad intervento per rimuovere il calcolo. E’ la sola cosa da fare o vi possono essere metodiche alternative, considerando anche che sarebbe la terza anestesia generale nell’arco degli ultimi 4 anni?
Vi ringrazio davvero di cuore se potrete rispondermi perchè sono davvero preoccupata.
Cordiali saluti
RISPOSTA
Gentile sig.ra,
fino a 1 cm la calcolosi ureterali può essere trattata anche con litotrissia extracorporea. Dovrebbe rivolgersi presso un centro urologico dotato di tale apparecchiatura.
Visto che ha altri calcoli consiglierei inoltre di eseguire uno screening metabolico per la calcolosi che comprende:
· il dosaggio degli elettroliti urinari nelle 24 ore (sidio, potassio cloro e calcio)
· creatininuria
· uricuria
· citraturia
· fostaturia
· il dosaggio plasmatici del paratormone e degli elettroliti
Un cordiale saluto.