DOMANDA
Stim. Prof, ho 56 anni e 2 anni fa, ho fatto l’holter pressorio il cui esito diceva che la mia pressione era nella norma. Ho fatto l’holter perchè ero andata da un medico omeopata, compagno di scuola e provandomi la pressione l’aveva trovata alta. Premetto che ero in un periodo in cui ero un po’ depressa. Dopo altre 2 visite e altre misurazioni pressorie, il mio amico medico ha deciso di prescrivermi Aprovel 150 perchè a suo dire la mia pressione era alta. In effetti quando la provava a volte era 95-160, ma come le ripeto ero in un periodo in cui non stavo bene. Non sottovaluto che l’apparecchio per provare la pressione mi mette ansia. Oggi stesso, sono entrata in una farmacia per provarla, visto che ultimamente alla Tv parlano di pressione e fibrillazione atriale. I valori erano 71-152, ma la stessa dott ha detto che sicuramente era dovuta ad un po’ di ansia e che andava bene.
L’altro giorno ho portato mia madre dal cardiologo e avendo lei 60-145, pur prendendo 2 pastiglie al dì, il medico ha detto che quella che bisogna tenere sotto controllo è la massima. E pensare che tempo fa dicevano che era la minima da tenere sotto controllo.
Per concludere vorrei sapere quale valore è più significativo e che va tenuto sotto controllo.
Ringraziandola la saluto caramente
RISPOSTA
Gentile signora,
la pressione max e la minima sono entrambe predittive di rischio cardiovascolare e vanno entrambe tenute in considerazione ai fini della terapia, laddove necessaria. Nel suo caso, essendo la PA max relativamente elevata in più occasioni (il fatto che non lo sia SEMPRE non esclude che Lei abbia vantaggio da un trattamento), mi sembra più che appropriata la prescrizione che il suo medico ha ritenuto di fare. I principi fondamentali del trattamento antiipertensivo sono semplici: 1) max e min devono essere almeno inferiori a 140 e 90 rispettivamente; 2) è però preferibile se sono inferiori rispettivamente a 130 e 80; 3) è bene che il paziente continui la terapia anche quando la pressione è pienamente soddisfacente; 4) è molto utile per valutare la bontà del controllo pressorio dotarsi di un apparecchio elettronico ed automisurarsi la pressione con discreta frequenza, meglio ancora annotandone i valori e riportandoli al medico di tanto in tanto. Auguri e non dimentichi di usare POCO sale.