DOMANDA
eg.dottore .ho 58 anni amo la corsa andare in montagna,ma tutto questo almeno per ora mi e’ precluso da c.ca tre mesi per quanto
leggera’ piu’ avanti.le scrivo la diagnosi della risonanza fatta il 08/04/2014.
( a l4-l5 spondilolisi istmica bilaterale di l4 con anterolistesi di 1°grado.in sede posteriore mediana grossolana ernia discale in parte scivolata verso l’alto che impronta in modo evidente la superficie ventrale dell’astuccio durale,entra in contatto con entrambe le radici l4 e in particolare con quella di sx a livello del canale di coniugazione..
a l2-l3 il disco intersomatico e’ disidratato e presenta un circoscritto bulging a livello del canale di coniugazione di sx con contatto iniziale con l’emergenza radicolare del corrispondente radice l2.)
questo e’ quanto, alcune domande
1)il livello di 1° grado dell’anterolistesi cosa significa!!!
2)la mia spondilolisi so che e’ di natura genetica,le dico questo perche’ il neurochirurgo quando mi visito’ disse che la cosa era positiva se di natura genetica.(vero!)
3)in fase acuta ho preso cortisone palexia (appena sospeso)antinfiammatori,ho fatto tre peridurali con depomedrol 80mg e lidocaina 20mg
4)ho fatto 4 manipolazioni chiropratiche e sto facendo ginnastica posturale in palestra e esercizi a casa.
la gamba dx fatica a camminare in modo normale e’ come se rimanesse rigida(tornera’ normale!)
5)potro’ tornare almeno a coricchiare.e andare in montagna?
la ringrazio infinitamente.
RISPOSTA
Caro lettorele rispondo brevemente:
– anterolistesi di I grado vuol dire scivolamento inferiore a 1 cm
– la lisi istmica è congenita, non è geneticamente determinata: è una mancata ossificazione di un nucleo di ossificazione in epoca perinatale
– la terapia della fase acuta è corretta
– il fatto che la gamba dx non funzioni bene fa pensare che tra spondilolistesi ed erniazione discale la radice nervosa è compressa e pertanto penso che probabilmente lei è destinato all’intervento chirurgico
– su fatto di correre e andare in montagna anche se dovesse operarsi la risposta è positiva. Ci vorrà un po’ di tempo….
Distinti saluti
P.Gaetani
