DOMANDA
Gentillissima Dott.ssa,da circa 2 anni soffro di ipotiroidismo post 2 trattamenti radiometabolici per ipertiroismo.A distanza di 2 anni e mezzo dall ultima terapia sono rimasta incinta del mio primo figlio.Da inizio gravidanza i valori del tsh si sono alzati di tanto(30 su un limite massimo di 4) ed ho dovuto aumentare piano piano la dose di eutirox non riuscendo a trovare quella giusta fino ad ora (150 mc al dì).Secondo lei il feto(la sua tiroide ed il sistema nervoso centrale)si sono sviluppati correttamente pur avendo avuto il tsh alto(ft4 nella norma) per i primi 5 mesi di gestazione?…un’ultima domanda,il bambino potrebbe avere in futuro problemi tiroidei?..Grazie in anticipo per un’eventuale risposta
RISPOSTA
Siccome ha progressivamente aggiustato la dose di tiroxina e i livelli di FT4 sono nella norma è improbabile che ci siano danni seri al bambino per questo motivo. Consideri che, se la gravidanza si è ottenuta naturalmente, il suo compenso tiroideo, pur non ottimale, era comunque accettabile per iniziare una gestazione.
Per quello che riguarda la funzione tiroidea del bambino, prima di tutto viene controllata di routine alla nascita. In futuro, si sa che la familiarità per problemi tiroidei rende più probabili tali patologie da adulto, ma non è il caso di sopravvalutare questa eventualità. I controlli di routine che si fanno comunque nel corso della vita saranno certamente in grado di evidenziare gli eventuali problemi in tempo. Non vi è però alcuna indicazione ad iniziare tali controlli in assenza di sintomi e segni specifici.