DOMANDA
Spet. Prof.ssa,
Ho 53 anni e sono paraplegico da tenta anni e faccio autocateterismo, vista la mia condizione fisica ho sempre sofferto di cistiti ricorrenti che ho sempre tenuto sotto controllo con antibiotici e con prodotti naturali come D-mannosio e Mirtillo e fermenti, ma da qualche tempo non riesco a venirne fuori, le cistiti si ripresentano con frequenza anche di due o tre volte al mese e adesso addirittura sia sotto antibiotici la cistite non si resolve e lo capisco dalle urine torbide, maleodoranti e malessere generale, purtroppo non posso fare neanche una urinocultura perchè sono sempre sotto antibiotici e se sospendo dopo due giorni ho febbre . In questo momento sto prendendo Cistiberry (mirtillo) dopo aver sospeso il D-mannosio senza risultato, in oltre sto prendendo come antibiotico Teicoplanina, in oltre prendo Psillogel fermenti, senza però nessun risultato evidente, le urine continuano ad essere torbide e malodoranti. La prego di darmi qualche consiglio sul da farsi. Grazie infinitamente.
RISPOSTA
Gentil.mo buonasera,
una vescica neurologica è sempre soggetta ad infezioni se l’intestino non si scarica bene e se si verificano sovradistensioni vescicali ripetute. E’ buona norma verificare periodicamente con un esame urovideodinamico la situazione.
Direi di lasciar perdere acidificanti e mirtillo che peggiorano lo stato della mucosa vescicale senza eliminare i batteri. Evitare antibiotici,inutili se non c’è febbre. Scaricarsi bene utilizzando anche probiotici tipo Enterolactis duo da assumere 2 buste die associandolo ad Acronelle 2 cp die (mattino e sera), come D mannosio è molto valido Melura 2 buste die. Utilizzare associato Nitrofurantoina 50 mg die per almeno 6 mesi.
Per proteggere la mucosa dalle infezioni si può usare l’acido ialuronico in compresse Ialuril soft gels 2 cp die per 6 mesi.
Le consiglio comunque esami di controllo per verificare che la sua vescica non abbia altre problematiche.
Cordialità