DOMANDA
Gentile Prof. Penagini sono un ragazzo di 27 anni,fumatore,normopeso senza altre patologie sistemiche particolari. Le scrivo per cercare di capire meglio grazie al suo parere la mia situazione. I miei sintomi sono i seguenti:cronico senso di costrizione respiratoria soprattutto al risveglio,senso di pesantezza tra il torace e lo stomaco,senso di pesantezza dopo i pasti,bisogno di “eruttare” per liberarmi. Non soffro assolutamente di acidità o bruciore. Questi sintomi mi hanno portato a fare anche una spirometria e ossimetria notturna con esito negativo. In ospedale ho praticato una gastroscopia e una PH-metria esofagea nelle 24 ore. Il primo esame non ha evidenziato nessun tipo di esofagite se non una lieve gastrite ed ernia iatale,mentre il secondo ha evidenziato un “quadro PH-metrico di reflusso esofageo acido distale con anomala significativa esposizione prossimale”. Ho provato sia i procinetici sia gli IPP ad alte dosi ma non riesco ad avere miglioramenti soprattutto sui sintomi “respiratori”. Da cosa può dipendere tutto cio? Puo essere l’ernia iatale? Cosa mi consiglia di fare? la ringranzio tanto in anticipo
RISPOSTA
Gent.le Sig.re,
ritengo utile una valutazione gastroenterologica per verificare l’entità e la tipologia del reflusso gastroesofageo patologico e l’appropriatezza della terapia con IPP in termini di dose e tempo. E’ possibile che il reflusso gastroesofageo sia almeno in parte la causa dei suoi disturbi, ma è amche possibile che i suoi disturbi siano funzionali, cioè non legati a una malattia fisica specifica.
Cordiali saluti