DOMANDA
Gentile dottore, ho 53 anni, quadrantectomia per carcinoma mammella nel 2006, sospesa chemio per tossicita’ sono stata sottoposta a radioterapia ed attualmente un terapia ormonale con aromasin (purtroppo ho alterazioni del marcatore ca 15.3 con punte massima a 46 e rientri e ancora rialzi), verso fine 2009 in seguito a disturbi dell’equilibrio dopo vari esami clinici tra i quali ecodoppler transcranico accertate piccole e molteplici ischemie cerebrali causate da pervieta’ del forame ovale con aneurisma del setto interatriale (sono ipertesa da diversi anni), con presenza di shunt dx-sx. Il cardiologo decide per l’intervento percutaneo inserendo protesi cardia. Ora a distanza di un anno dall’intervento eseguo ecocolordoppler cardiaco di controllo dal quale risulta: tendenza al prolasso della mitrale lembo e maggiore di a.i miei farmaci sono:aromasin,metoprololo,cardioaspirina,crestor, prazene. Che ne pensa e cosa mi consiglia? in attesa la ringrazio vivamente!!
RISPOSTA
Cara Signora,
da quanto mi dice mi pare che il suo prolasso mitralico sia, come nella stragrande maggioranza dei casi, del tutto benigno ed irrilevante dal punto di vista funzionale; per cui sono tranquillo. Mi sarebbe servito sapere quale è la sua frazione di eiezione ecocardiografica. Ma la cura m sembra assolutamente corretta e mi aspetto una sua ottima tenuta cardiocircolatoria. Cari saluti. Dr Carlo Cipolla