DOMANDA
Gentilissima Professore, Le vorrei chiedo un consiglio ho 46 anni sposata da 19 anni senza figli, perche’ non arrivati. Da una visita ginecologica eseguita a causa di disturbi in atto, poiche’ durante il ciclo ho un flusso emorragico, attraverso l’esame ecografico mi hanno diagnosticato n. 3 fibromi, di cui uno posizionato alla mucosa dell’endometrio. Il ginecologo consiglia un intervento di ISTERECTOMIA SUB-TOTALE, in quanto maggiormente indicato per me, in relazione ai disturbi e all’età. Faccio presente che già in passato ho eseguito per via Isteroscopica tre interventi a distanza circa di due anni ciascuno per l’asportazione di nr. 3 polipi. La mia domanda è: Questo tipo di intervento è consigliabile che lo faccia oppure mi conviene eseguire un intervento di “MIOMECTOMIA”. La ringrazio Cordialmente
RISPOSTA
Gentile signora,
la scelta di sottoporsi ad un intervento chirurgico deve essere ben
ponderata e valutata sulla base dall’ effettiva entità dei distubi, e
da quanto tempo si sono presentati e se i cicli abbondanti sono tali
da determinare un’ anemizzazione secondaria.
Qualora le terapie mediche finalizzate a ridurre la quantità del
flusso mestruale non risultassero efficaci, è corretto considerare un
trattamento di tipo chirurgico.
Per via isteroscopica, potrebbe sottoporsi ad una miomectomia
resettoscopica finalizzata all’ asportazione solo del mioma
localizzato all’ intervento della mucosa dell’ endometrio (
sottomucoso), che, in presenza di altri miomi, potrebbe migliorare ma
non risolverebbe sicuramente il suo problema di cicli abbondanti.
Pertanto, l’ intervento di scelta nel suo caso sarebbe l’ isterectomia
subtotale o totale, a secondo che venga conservato o meno il collo
dell’ utero.
Cordiali Saluti.