DOMANDA
Gentile dottore,sono una ragazza di 25 che ha appena avuto il referto dell’holter cardiaco applicato 2 giorni fa.Le premetto che mi è stato prescritto quest’esame a seguito di qualche episodio di svenimento con perdita di forze successiva per un pò di tempo e per una serie di interminabili vertigini e sbandamenti che mi acompagnano costantemente tutta la giornata,soprattutto a seguito di qualche minimo sforzo tipo una camminata veloce o una corsetta breve.Mi è stato prescritto l’holter cardiaco dopo un pronto soccorso per l’ennesimo svenimento,a seguito di analisi del sangue,ECG e visita neurologica nella norma.
L’esito è il seguente:
“Ritmo sinusale,a QRS stretto, La F.C. media nelle 24 ore è stata di 90 bpm, la F.C. minima di 60 bpm e la F.. massima di 162 bpm.
Non rilevati eventi ectopici nelle intere 24 ore.
Discreta instabilità RR e della F.C. ,come da aritmia sinusale.
Assenti pause (= > 2000ms)
Assenti episodi significativi di slivellamento del tratto ST”
Grazie mille
RISPOSTA
Gentilissima,
il grande limite dell’Holter è rappresentato dal fatto che, al di fuori dell’episodio di “svenimento” può essere del tutto normale (come appunto il suo). Non le nascondo che, vista la sua giovane età e la sintomatologia che mi ha riferito, credo che sia più tranquillo farle fare qualche accertamento aggiuntivo, tipo ecocardiogramma, test ergometrico e tilt test. Le consiglio infine visita aritmologica al fine di identificare se ci sia necessità di eseguire esami invasivi.
Distinti saluti
Dott. P. Della Bella