Sbalzi di pressione

    DOMANDA

    Ho 67 anni, non fumo, ho peso forma, faccio una camminata di circa un’ora al giorno, sale quasi zero, la mia pressione è 120-70 al mattino; in genere 140-80 nel tardo pomeriggio. Il mio problema: per alcuni mesi tutto va bene , poi una sera (può capitare una volta o due in un mese e poi tutto bene per tanti mesi) divento rossa in viso e alle orecchie e la pressione schizza a 200; il medico mi ha consigliato in quel caso di assumere due compresse di Lasix e alcune gocce di Lexotan , perchè per la paura il cuore impazzisce, e dopo circa un’ora tutto torna normale. Da cosa può dipendere questo? Dovrei fare accertamenti e quali? Faccio ogni anno ecg e ecocardiogramma e tutto è nella norma. Il medico ora mi consiglia di cominciare e quindi continuare la cura per sempre assumendo una cpr. di Triatec di 5 mg la sera. Ma è necessario?
    La ringrazio.
    M Lanza

    RISPOSTA

    Gentile lettore,
    Lei mi descrive una situazione di sostanziale normotensione sulla quale si inseriscono episodi critici con rialzo pressorio sintomatico (flashing).
    Una crisi d’ansia (come ipotizzato dal suo medico che ha prescritto benzodiazepine) potrebeb spiegare il fenomeno. Tuttavia, se la situazione non risultasse controllata dal rimedio porposto, potrebbe essere utile effettuare un approfondimento. Ad esempio il dosaggio delle METANEFRINE URINARIE su campione di 24 ore potrebbe essere un valido screening per escludere unì’aumentata secrezione di CATECOLAMINE come causa dei suoi improvvisi aumenti della pressione.
    Cordiali saluti