DOMANDA
Può la colecistectomia aumentare il rischio di danni in un fegato predisposto allo stress ossidativo? Il soggetto è una donna di 55 anni sovrappeso eterozigote per H63D con la madre e un fratello morti entrambi a settant’anni di cirrosi non legata a consumo di alcool o epatiti, anch’essi però operati di colecistectomia e probabilmente anch’essi eterozigoti per H63D (un figlio del fratello morto presenta la mutazione). I valori legati al metabolismo del ferro sono nella norma e il fegato non sembra grasso all’ecografia. I calcoli biliari sono molti ma di piccole dimensioni(6 mm)hanno dato origine a una colica e altri piccoli episodi dolorosi ma ancora gestibili. RingrandioLa porgo distinti saluti.
RISPOSTA
L’eterozigosi per H63D si riscontra nel 25% della popolazione e in assenza di altri potenziali cofattori epatotossici non dovrebbe dare danno al fegato. Lo stesso vale per la colecistectomia. E’ possibile che nella famiglia vi sia qualche fattore genetico che predispone alla malattia di fegato.