DOMANDA
In seguito ad una distorsione al ginocchio sx,mi è stata diagnosticata gonalgia post traumatica con ginocchio flesso e varismo metafisario con sofferenza condrale e dell’osso sub condrale in parte post traumatica ed in parte da usura per sovraccarico del compartimento mediale in ginocchio varo.RX degli arti inferiori in toto su lastra lunga evidenziando anche ginocchia e caviglie,mostrano varismo per cui,vista la sofferenza condrale e dell’osso sub condrale mi è stato consigliato ricovero per astroscopia ed osteotomia valgizzante co FE.Premetto che ho 56 anni ed il ginocchio in questione ha già subito intervento in astroscopia per regolarizzazione meniscale e cartilaginea nel 2002.Vorrei gentilmente un suo parere e sapere cosa vuole esattamente dire osteotomia valgizzante con FE e quanto può durare un intervento di questo tipo.Ringraziandola anticipatamente attendo sua gentile risposta.
RISPOSTA
L’osteotomia valgizzante è una tecnica chirurgica che permette di correggere l’asse meccanico del ginocchio agendo sulla metafisi prossimale della tibia (cioè sulla parte della gamba vicino al ginocchio). In parole semplici consiste nel creare una specie di “frattura” controllata della tibia e fissarla in posizione corretta. Il fissatore esterno (FE) è uno dei tanti modi che si possono utilizzare per fissare l’osteotomia in attesa che l’osso si ripari. Consiste in un dispositivo esterno che solidarizza i due monconi ossei e li blocca fino alla loro fusione. A sua volta il fissatore esterno puo essere mono assiale o circolare tipo Ilizarov (dal nome del chirurgo ortopedico russo che lo ha inventato). Vi sono anche sistemi di fissazione interna (cioè a contatto con l’osso) quali cambre, placche e viti. La scelta dipende dal singolo caso e dall’opinione del chirurgo.
I tempi chirurgici dipendono anch’essi dalla tecnica utilizzata e possono generalmente variare da 1 a 2 ore.