DOMANDA
Gent.mo dr. De Ponti, mia madre 81/anni ha eseguito -rx lombosacrale -ginocchio sn. Risultato esame:-cuneizzazione del soma di L2, per esiti di frattura.Diffuse alterazioni spondilo-osteocondrosiche, con grossolana componente ostefitaria e ridotta ampiezza degli spazi intersomatici, in prevalenza a L2/L3 ed L5/S1.-Valgismo del ginocchio sinistro, con alterazioni artrosiche osteofitarie. Netto restringimento dello spazio femoro-rotuleo.-Osteoporosi involutiva. Le chiedo cortesemente un suggerimento sulla terapia da effettuare. La ringrazio tantissimo e la saluto cordialmente.
RISPOSTA
Gent. lettore, la situazione che mi prospetta indirizza verso due ordini di problemi. Primo un quadro di osteoporosi, complicata da fratture vertebrali in soggetto in età avanzata; e secondo un quadro artrosico di rachide e ginocchio, ma probabilmente presente anche in altre sedi. Inoltre l’età relativamente avanzata impone una valutazione delle condizioni generali e di eventuali comorbidità. Non è una situazione infrequente, ma andrebbe valutata direttamente sia per impostare una corretta terapia dell’osteoporosi, sia per decidere il trattamento del ginocchio, o del quadro artrosico in genere, sia esso di tipo chirurgico o conservativo (farmaci, fisioterapia, etc).