DOMANDA
Buongiorno Dott.Pace,riassumo:2003(dopo 2 anni di problemi)gastroscopia che evidenzia presenza di helicobacter pilori e lieve gastrite cronica.Curato.Eseguito breath test lattosio risultato neg.Ripeto gastro nel 2007 che conferma infiammazione cronica e non ricomparsa HP.Fine 2009 intervento in laparoscopia per appendicite flogosa perforata.Esami del sangue,feci e urine buoni.In questi 9 anni però ho sempre avuto problemi intestinali comprendenti reflusso gastroesofageo e coliche(ma quelle solo con eccesso di verdure, latticini o ansia!).Ciclo mestruale doloroso, ma negli ultimi 6 mesi si sta regolarizzando.I sintomi attuali sono:persistente gonfiore all’addome, sensazione di stomaco pieno anche dopo quantità modeste di cibo,nausea,bruciore,feci molli alternate a diff di evacuazione.Mi accorgo che quando sono nervosa sto peggio e mi “sfogo” nel mio povero intestino,ma questi sintomi sono indipendenti dal mio umore e quotidiani.Cosa mi consiglia?Grazie per la sua cortese attenzione.
RISPOSTA
cara signora,
i suoi disturbi fanno pensare ad una sovrapposizone tra sindrome dell’intestino irritabile e dispepsia. I due disturbi sono disturbi funzionali (cioè non su base organica) molto frequenti nella popolazione, in particolare nei giovani e nelle donne. Molto spesso i pazizente sono afflitti da ansia e/o stress psicologico rilevante.
Ci sono al momento farmaci sintomatici discretamente (non eccessivamente) efficaci.
La cosa più importante è comunque una buona relazione ta paziente e medico, che cosnenta la continuità assistenziale, il raggiungimento di traguardi terapeutici condivisi e realistici e la rassicurazione che nons ia presente una malattia grave.
Può rivolgersi con fiducia ad uno Specialista, non tanto per eseguire nuovi esami, ma per iniziare il percorso che le ho detto.
Cordiali saluti