DOMANDA
Gent.ma Prof.ssa Paoletti,
mi chiamo Anna Paola Spagnoletti vivo a Bari e ho 39 anni compiuti da un mese. Da circa 8-10 mesi il mio ciclo presenta “anolmalie”, nel senso che compare un certo giorno poi sparisce per 5-6 giorni, si avvia con un colore molto scuro e densissimo e si “regolarizza” un solo giorno per poi interrompersi bruscamente. Mi chiedo..sono sintomi di una menopausa precoce?Oltre a ciò ho tutta una sindrome pre-ovulazione e pre mestruale (gonfiore doloroso dell’addome,pressione nella zona anale,formicolio a mani e piedi,insonnia,cattivo umore..tutte cose che prima non avevo!)che ora controllo meglio con magnesio e agnocasto.La cosa più grave è che pur avendo rapporti non protetti da più di un anno, non c’è traccia di gravidanza.Ho provato già vari sistemi (predictor etc.) e il mio compagno ha fatto spermiogramma risultato normale.Può dipendere dalla nuova condizione del mio ciclo?che esami posso fare io per capire se c’è qualcosa che non va?soprattutto da che giorno devo iniziare a contare la durata del mio ciclo prima precisissimo a 28 giorni? La ringrazio vivamente per l’aiuto che vorrà darmi.cordiali saluti.
RISPOSTA
gentile signora Spagnoletti, a 39 anni la riserva ovarica è sicuramete ridotta e le modificazioni del ciclo mestruale possono essere dipendenti da questa condizione che, tuttavia, può essere anche transitoria. Anche il peggiormaneto dei disturbi premestruali che fortunatamente riesce a controllare con magnesio ed agnocasto, sono verosimilmente dipendenti da una modificata secrezione di estrogeni e progesterone. In considerazione del desiderio di gravidanza, Le consiglio di effettuare una valutazione ormonale di LH, FSH ed estradiolo entro 3 giorni dall’inizio della mestruazione che deve considerare iniziata con le prime perdite ematiche. In aggiunta agli ormoni suddetti effettuerei anche il dosaggio dell’ormone antimulleriano le cui concentrazioni sono correlate direttamente alla riserva ovarica. tale studio può essere completao con una ecografia transvaginale, soprattutto se effettuata con il tridimensionale, che permette di effettuare la conta dei follicoli antrali. Mi faccia avere i risultati degli esami citati, cordiali saluti annampaoletti