DOMANDA
Buonasera Dottore,
Le scrivo per mio padre, ha subito una frattura spiroide composta del terzo superiore diafisi omero sx 21 gg fa trattato in desault dopo 10 gg rimossa per decubito ora risolto e messo tutore con dubbio dello stesso ortopedico ma scelta obbligata per via della lesione. Rifatta rx e la feattura e’ rimasta composta. La terapia ora e’ Eparina 4000 ogni 24 h . Attualmente ha un grande ematoma concentrato a livello del gomito e avambraccio la pelle e’ dura al tatto, ha formato delle bozze dove c’e la cinta del tutore, lamenta grande fastidio di notte nel punto di contatto del gomito, e’ normale ? Corre rischi ( trombosi, embolia) ? Deve secondo Lei continuare con l’eparina? Resto in attesa di risposta e La ringrazio anticipatamente. Cordiali saluti.
RISPOSTA
Buongiorno.
Con i limiti del non poter valutare direttamente il paziente, l’eparina nelle fratture dell’arto superiore ha un’indicazione discutibile, dipende anche da eventuali fattori di rischio già in essere. Consiglierei comunque di continuarla per 3 settimane dal trauma.
Un aiuto nell’evacuazione dell’ematoma, che comunque si riassorbe da solo nel tempo, può essere l’utilizzo di 4-6 sedute di tecar terapia.
Ovviamente il tutto come già detto con i limiti del consiglio on line e non della visita diretta.
Cordiali saluti.