DOMANDA
Gent.mo Dr De Ponti,
a seguito di un trauma distorsivo al ginocchio dx, occorso durante una lezione di aerobica, il ginocchio si è gonfiato ed divenuto dolorante tanto da farmi camminare con le gruccie per circa un mese. Ovviamente, ho dovuto abbandonare la mia attività sportiva (per lo più aerobica) e, dopo circa un mese dall’incidente, ho iniziato un corso di ginnastica posturale. Su consiglio del mio medico di famiglia ho però eseguito una rm, la quale ha evidenziato quanto di seguito: LESIONE A DECORSO VERTICALE OBLIQUO CON APPARENTE INTERESSAMENTO DELL’ARTICOLAZIONE DEL CORNO POSTERIORE DEL MENISCO MEDIALE, COMPATIBILE CON LESIONE FRATTURATIVA DI III GRADO; ANALOGA IMMAGINE, SENZA COINVOLGIMENTO DELL’ARTICOLAZIONE, SI OSSERVA NEL CORNO ANTERIORE DEL MENISCO LATERALE ED è RIFERIBILE CON LESIONE DI II GRADO. ALTERAZIONE DEGENERATIVE DEL CORNO POSTERIORE DEL MENISCO LATERALE.NORMALI PER MORFOLOGIA ED INTENSITA’ DI SEGNALE I LEGAMENTI CROCIATI ED I LEGAMENTI COLLATERALI.NORMALE IL SEGNALE E LO SPESSORE DELLE CARTILAGINI ARTICOLARI.NEI LIMITI IL LEGAMENTO QUADRICIPITALE ED IL TENDINE ROTULEO.Fatto esaminare la rm ad un suo collega di Roma, lo stesso mi ha consigliato l’intervento di artroscopia per l’asportazione selettiva dei menischi interessati. La domanda che Le pongo è:”è strettamente necessario l’intervento o posso convivere, facendo attività sportiva, con i menischi lesionati”? Nel ringraziarLa,Alessandra (anni 49) da Roma
RISPOSTA
Cara Alessandra,
un immagine RM di lesione cosiddetta di grado III del menisco corrisponde ad una rottura dello stesso. Generalmente il menisco rotto non ha sufficienti capacità di riparazione spontanea ed il trattamento chirurgico è di solito indicato. E’ possibile che la sintomatologia soggettiva (dolore, gonfiore etc) si riduca con il tempo ma è estremamente improbabile che si raggiunga una vera e propria guarigione. Quanto al Suo caso personale una approfondita visione delle immagini RM ed una valutazione del ginocchio possono fornire ulteriori elementi ed una discussione diretta da parte dello specialista potrà fornirLe gli elementi necessari per decidere serenamente il da farsi.