DOMANDA
Egr. Dottore,
ho 42 anni e non ho mai avuto problemi di acne, neppure nell’adolescenza. Però, da circa 8/10 mesi sono comparse sui lati del viso, collo, decolletè e principalmente sulle spalle molti brufoli e bollicine rosse. Ho consultato 3 diversi dermatologi che hanno fatto la stessa diagnosi: acne. A quarant’anni non credevo!! Mi hanno prescritto 3 diverse terapie, tutte comunque basate su creme, lozioni e integratori di vitamine. Risultati zero, anzi, mi sembra di notare persino un peggioramento (anche la pelle si “unge” di più).
Non so se possa aver influito (per i medici, no)ma prima della comparsa dell’acne, ho subìto una isterectomia per presenza di fibromi intrauterini, ma non ho avuto asportazione nè di ovaie nè altro. Altra cosa, prima dell’intervento assumevo pillola anticoncezionale.
Questa situazione mi crea molto disagio, in quanto fino ad oggi ho sempre avuto una pelle particolarmente bella e senza impurità.
Spero in un suo prezioso parere.
Ringraziando, porgo i miei migliori saluti.
Arianna
RISPOSTA
Gentile Arianna
l’acne può presentarsi anche dopo l’adolescenza e non è poi così raro. Non si senta una mosca bianca. Da quanto mi racconta non mi è chiaro se si tratti di una acne vera (con punti neri) oppure una eruzione acneiforme (solo papulo-pustole senza punti neri). Lei assume farmaci ? Ha mai sofferto di ovaio policistico ? mai eseguito esami ormonali ed una ecografia delle ovaie in un periodo in cui non assumeva la pillola ? Sono anche associati presenza di peli superflui per esempio al mento e caduta di capelli tipo calvizie ?
In ogni caso quanto mi racconta mi orienta verso una possibile origine ormonale. Indagherei quindi in quel senso. Non mi avventuro in una proposta terapeutica articolata perchè non ho in mano i dati sufficienti per farlo. Le consiglio solo genericamente, per ora, una combinazione di topici contenente un retinoide, il benzoile perossido ed un antibiotico
Cordiali saluti
Dr/Pr Vincenzo Bettoli