DOMANDA
Buongiorno dottore,
donna, 57 anni. Essendo affetta da prolasso del retto, rettocele ed emorroidi decido di fare una colonscopia di controllo,anche per fini preventivi.
REFERTO:Esplorazione condotta fino all’ultima ansa ileale la cui mucosa appare edematosa,fragile con perdita della lucentezza,umida e multiple ulcerazioni aftoidi con orletto iperemico rilevato. Campionamento bioptico. Rigidità della valvola ileo-cecale, con passaggio a scatto in ileo. Campionamento bioptico. Di aspetto normale la mucosa del colon dx e sx, retto indenne emorroidi di 2° grado e rettocele in fase iniziale. Il doppio esame bioptico ha rilevato: A)Frammenti di mucosa ileale caratterizzati da lieve distorsione ghiandolare;la lamina propria,edematosa e congesta,è interessata da un modesto infiltrato infiammatorio rappresentato da linfociti,plasmacellule e granulociti prevalentemente eosinofili
B) Materiale rappresentato da frammenti di mucosa ileale e di grosso intestino, caratterizzati da lieve distorsione ghiandolare.Lamina propria,edematosa e congesta, è interessata da un modesto infiltrato infiammatorio rappresentato da linfociti, plasmacellule e granulociti,prevalentemente eosinofili.
CONCLUSIONI:quadro morfologico consistente con ileite terminale. Mi hanno prescritto PENTACOL cpr 800 mg 1×3 die – RAFTON cpr 3mg 3cpr al matt. ACRONEL 1 cpr dopo pranzo e cena. Terapia per tre mesi, poi controllo.PRECISO CHE SONO ASINTOMATICA.Desideravo un suo illustre parere. La ringrazio per l’attenzione.
RISPOSTA
Buongiorno signora,
le hanno diagnosticato una lieve ileite aspecifica, compatibile anche con una enterite infettiva o l’assunzione di farmaci anti-infiammatori. Essendo asintomatica, la terapia mi sembra eccessiva. Assumerei solo il Pentacol e ripeterei il controllo a tre mesi – che con molta probabilità sarà negativo.