DOMANDA
Egregio Professore, da due anni le mie TAC alta risoluzione evidenziano la presenza di due micronoduli alla lingula e al lobo inferiore destro.
Il marcatore CEA è da tempo fermo a 6,2.
Le chiedo se puo’ essere utile intervenire con video-torascopia per esaminare la natura dei noduli e quindi proseguire piu’ rapidamente alla cura necessaria possibile.
Grazie e ossequi.
LORIVANZI
RISPOSTA
Cara signora,
è difficile risponderle sulla base delle informazioni che mi ha dato. Gli elementi utili per la decisione sono i seguenti:
1. è una persona a rischio di neoplasia polmonare (fumatrice?)
2. i noduli sono stabili o in crescita?
3. l’aspetto TC ha caratteristiche di malignità?
4. le dimensioni sono tali da poter prevedere che siano rilevabili con una TC-PET?
In genere, se la risposta ai primi 3 quesiti è positiva (non fumatrice, noduli stabili e senza caratteristiche di malignità) si può soprassedere dall’intervento e controllare nel tempo la TC. In caso contrario andrebbe probabilmente presa in considerazione la videotoracoscopia.
Cari saluti
G.Numico
