DOMANDA
Buonasera dottore,HO 61 anni marzo 2009 sono stato operato in via laparoscopica di prostatectomia radicale.GS 7 (3+4)1/12 prelievi +. TESSUTI PERIPROSTATICI = indenni.INVASIONE PERINEURALE=presente,INVASIOINE VASCOLAREE=non sicurs,VESCICHETTE SEMINALI= indenni,MARGINI DI RESEZIONE=indenni ESTENSIONE 5% del volume ghiandolare.STADIO SEC 2002 PT2C PNX PMX (L0,V0)R0.PSA all’operazione =5 PSA Attuale 0,058.5 giorni fa ho avuto episodio di urina nel sangue bruciore con qualche coagulo mentre urinavo.Al pronto ecografia non evidenzia nulla,cura con antibiotico probabile cistite.QUesto rialzo del PSA devo contattare oncologo per radioterapia.I vari controlli oscilla da 0,001 0,007 0,038 0ggi 0,058 cosa significa.Grazie cordiali saluti.
RISPOSTA
bungiorno,
no tutti i valori di PSA inferiori a 0.2ng/ml sono considerati nella norma.
Solo se il PSA salisse progressivamente oltre 0.2 ng/ml allora si parlera’ di progressione biochimica e sara’ utile incominciare una terapia.
In questo caso una risonanza magnetica multiparametrica (e’ una nuova risonanza che combina un analisi spettroscopica metabolica con una dinamica sulla vascolarizzazione e di diffusione) potra’ in fase precoce indicare se sussite una recidiva locale da trattare con radioterapia o una micormetastatizzazione a distanza da trattare con blocco androgenico.
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra
Prostate Unit Roma