DOMANDA
Gent.mo prof. Sciarra gradirei sapere se in presenza di k prostatico metastatico va bene il seguente follow up :
– esecuzione trimestrale del PSA totale e della Cromogranina A;
– esecuzione semestrale della RM del Rachide in toto e del Bacino, nonchè di un ecoaddomecompleto;
– esecuzione annuale della scintigrafia ossea total body. Grazie. Cordiali saluti
RISPOSTA
Buongiorno.
Il follia-up di un paziente con tumore prostatico si basa su indagini di primo livello quali il PSA, la scintigrafia ossea tb e una tc o Rm addome pelvi ed esami di secondo livello che principalmente ormai e’ rappresentata dalla PET-tc.
Anche se da paziente a paziente il programma di controlli può variare , a grandi linee il PSA si esegue ogni tre mesi ( più ravvicinato se in progressione od in terapia intermittente), la scintigrafia ossea ogni sei mesi e la Rm o tc addome pelvi per la situazione lungo Osaka ogni sei mesi . Se dubbi per positività ripetizioni ossee alla scintigrafia o linfonodi alla Rm, si esegue una PET- tc con studio metabolico della colina .
La cromogranina A per evidenziare una differenziazione neuroendocrina , ogni tre mesi.
Prof Alessandro Sciarra
Prostate Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Università Sapienza
Roma