DOMANDA
Gentile Dottore,
da circa 6 mesi mia figlia,17enne,è affetta da coliche addominali,diarrea e sanguinamento. Dopo due ricoveri e una colonscopia,indagine con videocapsula e scintigrafia non abbiamo ancora una diagnosi perchè tutti gli esami danno esito negativo;dalle biopsie effettuate è risultata una Iperplasia Linfatica Nodulare,curata con alimentazione mirata,mesalazina,ma non abbiamo avuto alcun miglioramento. Escluso morbo di Crohn e colite ulcerosa. Se può aiutarci anche solo consigliandoci altri esami da eseguire.Grazie anticipatamente. Mariella.
RISPOSTA
Il quadro parrebbe deporre per una malattia infiammatoria intestinale forse indeterminata (esclusi morbo di Crohn e rettocolite ulcerosa), visto che le indagini effettuate sino ad ora non sembrano risolutive. Se la sintomatologia persiste si potrebbe ripetere una colonscopia cercando di raggiungere anche l’ileo, effettuando poi biopsie in tale sede (anche se la negatività dalla videocapsula pare escludere patologie a carico del tenue). Come ultima indagine si potrebbe proporre l’enteroscopia che permette di effettuare biopsie nei tratti esplorati. E’ implicito che tali indagini debbono essere accompagnate da esami colturali e parassitologici delle feci per escludere una causa batterica e/o parassitaria.
