ernia iatale e reflusso

    DOMANDA

    buona ssera Dott Pace, e dal 1999 che soffro di ernia iatale e reflusso ho 37 anni la mia terapia e stata 1 cp di Nexium da 20 a prima dei pasti il domperidone, poi da diversi anni faccio solo il NEXIUM DA 20 , e sono stata sempre bene,l ultima gastro l ho fatta a luglio 2014, diagnosi piccola ernia iatale per il resto tutto ok, ora e da circa una settimana che mi ritrovo con sensazione di corpo estraneo in gola, eruttazioni, muco in gola, sn stata da un otorino che mi ha detto che e un problema di reflusso, non so che terapia fare, l otorino ha detto di fare il pantorc che e meglio del Nexium,e 1 busta di esoxx prima di andare a dormire,la prego mi aiuti mi sento disperata e non so a chi rivolgermi , il mio gastroenterologo mi dice che e tutto un problema funzionale e di fare un antidepressivo, pero io sn anni che sto bene e ora che avverto i sintomi nessuno sa aiutarmi,la prego mi dica cosa devo fare..grazie di cuore

    RISPOSTA

    Purtroppo la descrizione dell’ORL è troppo vaga. Le consiglierei comunque un esame pH-impedenziometrico fatto dopo wask-out (sospensione temporanea) del Nexium. Questo ci permetterà di capire 1) se lei ha veramente refluss; 2) se il reflusso ha un’estensione prossimale; 3) quanto severo è il reflusso e dunque quanto IPP è necessario