DOMANDA
Gentilissimo prof Pace sono un uomo di 42 anni e da diverso tempo circa 3 anni assumo quotidianamente pantorc40 mg per tenere sotto controllo i sintomi di mrge diagnosticata sia con gastroscopia che ph-impendenzometria.ho provato a ridurre la dose a 20 mg ma solo con 40mg ottengo un buon controllo sintomatologico.volevo chiedere se questa terapia e’ sicura e puo’ essere protratta per molti anni perche’ alcuni sostengono che gli ipp possono causare nel tempo danni alla mucosa gastrica quali atrofia gastrica,polipi fundici,rischio carcinoidi e tumori dovuti alla prolungata ipergastrinemia che l’ uso continuo di tali farmaci provocherebbe.vorrei un suo parere in merito.grazie e cordiali saluti
RISPOSTA
Rispondo dicendole che in generale il profilo di sicurezza degli IPP è molto buono.
Il rischio di sviluppare atrofia gastrica (rischio solo per soggetti con infezione da Helicobacter) è in realtà stato molto ridimensionato e può considerarsi minimo.
Il rischio di polipi fundici esiste, ma in realtà si tratta di pseudopolipi, di tipo non adenomatoso, e senza rischio di progressione neoplastica.
Il rischio di carcinoidi e tumori è pressocchè nullo nel genere umano anche se è stato ampiamente documentato in alcuni selezionati tipi di animali da esperimento, peraltro a dosi sopra-terapeutiche