DOMANDA
gentile dottore, ho bisogno di un parere di un chirurgo, sono una ragazza di 28 anni:a maggio ho avuto un infiammazione dell’appendice che il mio medico ha definito risentimento appendicolare cronico, ho eseguito infatti una ecografia dove riportava l’appendice leggermente ispessita e con liquido che dalla regione cieco appendicolare era giunto fino al douglas, mi è stata prescritta una cura di 7 gg di bactrim forte e una dieta e tutto è rientrato, infatti dalla tac addome con mdc è risultato solo importante coprostasi colica a destra. nonostante ciò continuo ad avere un dolore e un gonfiore (tipo cordone) in fossa iliaca destra fino all’anca che mi fa male se palpo molto in profondità e sento continui scrosci all’interno. vivo con la paura di andare in peritonite e quindi sto facendo una dieta da mesi che mi ha sciupato parecchio, il tutto si aggrava durante il ciclo , mi prendono fitte a destra e a volta anche a sinistra dove il gonfiore però è localizzato da sotto sotto le ultime costole, fino all’ombelico, a volte fossa iliaca sinistra. secondo i miei medici non mi devo operare e che è colon irritabile ma io a distanza di 6 mesi mi vedo sempre questo gonfiore dolente a destra e non so davvero se rivolgermi altrove e togliere questa appendice, i miei problemi potrebbero risolversi? inoltre io so che chi ha l’appendicite cronica ha dei sintomi più sfumati e quindi può ritardare nella cura e rischia maggiormente.
RISPOSTA
Gentile Lettrice,
il dolore addominale localizzato in fossa iliaca destra, meteorismo e malessere possono essere sintomi di appendicite cronica, ma potrebbero essere dovuti anche ad altre patologie (tra cui quelle funzionali come il “colon irritabile”). È quindi necessario orientarsi con un’accurata anamnesi e la visita medica ed escludere con opportuni accertamenti altre cause. Qualora la diagnosi di appendicite cronica (per la quale non esistono esami diagnostici dirimenti) risulti probabile, l’intervento potrebbe essere un’opzione ragionevole.
