DOMANDA
Salve Dottore ho 38 anni ed ho una osteopenia per testosterone basso, l’endocrinologo mi ha prescritto dei test di stimolo gnrh per fsh ed lh. Vorrei chiederLe un parere per gli esami fatti poco tempo fa: testosterone 750 ng/dl uomini 20-49 anni: 262-1593 >50 anni: 181-758 testosterone libero 7,58 pg/ml uomini 8.69-54.69 shbg 37,5 nmol/l uomini 13-71 lh 4,21 mlU/ml uomini 20-70 anni 0.8-7.6 fsh 5,53 mlU/ml uomini 0.7-11.1 prolattina 4,07 ng/ml uomini 2.5-17. Se dai test si scoprisse che c’è insufficienza testicolare che cosa si farebbe? Sarebbe opportuno fare terapia sostitutiva dato che perdo peli, la muscolatura si è ridotta e anche il tono muscolare e la forza, premetto che sono molto confuso dai pareri contrastanti di tre urologi che mi dicono che il testosterone ha effetti collaterali e che ci sono delle linee guida sui valori che dovrebbero essere più bassi dei miei.
Mi hanno consigliato di rimisurare t tot, t libero, shbg, lh, fsh.
Mi consiglia di eseguire i test gnrh?
Grazie
RISPOSTA
Le consiglierei anzitutto di ripetere il dosaggio di testosterone totale, perchè il valore che riporta escluderebbe una condizione di ipogonadismo. Se il valore venisse confermato, non si porrebbe indicazione ad approfondimenti diagnostici.
Prof. Bruno Giammusso
