DOMANDA
Gent.ma prof.ssa Brandi Ho 31anni (166 cm per 47 kg) e sono purtroppo affetta da osteoporosi (-2.7 sia colonna che femore) diagnosticata pochi giorni fa. In seguito alla mia prima moc (effettuata cautelativamente per familiarità ed intolleranza dalla nascita a latte e derivati nel feb 11) si erano evidenziati -2.4 femore/-2.7 colonna e mi erano stati prescritti Dbase x 1anno 30gc/sett ed alkalos 1,4gr 2cp/die. Preciso che gli esami effettuati a quel tempo(celiachia,tiroide,calciuria,dosaggio ormonale erano negativi) evidenziavano vit D a 20. Gli esami odierni evidenziano vit D a 33,4 calcio tot 9,9 fosf.alc. 41 fosf.ossea 9,7 e non capisco il perché del peggioramento.Ho ora in prescrizione natecal 600 1/die,Dbase 25000 2 fiale/mese per 2 mesi e Protelos. Le chiedo gentilmente se sia il caso di intervenire col denosumab e come richiederlo in prescrizione.Grazie di cuore del Suo eventuale interessamento e di una graditissima risposta. Sono molto preoccupata anche perché 6 mesi fa mi é stata diagnosticata una sublussazione coccigea probabilmente riferita a blandi esercizi in palestra. Cordiali saluti..
RISPOSTA
Gentile Fiorella,
credo che il suo quadro vada meglio inquadrato. La FAO è bassa, c’è una condizione nota come ipofosfatasia, ma non posso fare la diagnosi via web. comunque se la FAO è bassa non è indicato assumere antiriassorbitivi potenti come denosumab.
Cordialmente.
Prof.ssa Maria Luisa Brandi