DOMANDA
uomo di 64 anni. RM encefalo il 25/01/11: si conferma la presenza sede emisferica dx lesioni espansive ovolari contigue, una nel braccio posteriore della capsula interna, una talamica ed una in prossimità del corno occipitale ventricolo laterale tra 28 mm e 3 cm. Presentano discreta quota necrotica ed emorragica contestuale e tenue impregnazione prevalentemente periferica con glioblastoma multiforme: appare infiltrato lo splenio e il corpo del corpo calloso con estensione controlaterale della sostanza bianca periventricolare del corno occipitale del ventricolo laterale sinistro. Edema perifocale e fenomeni compressivi in sede ponto mesencefalica, ventricolare omolaterale e della struttura della linea mediana deviate controlateralmente. 02/02/11 Biopsia a cielo aperto a dx: frammenti di neoplasia gliale con aree di necrosi ed aspetti di glioblastoma multiforme. Grazie per l’attenzione una nipote triste.
RISPOSTA
Gentile signora, il quadro RM purtroppo sembra evidenziare una lesione assai estesa con effetto massa sulle strutture profonde; la biopsia ha confermato trattarsi di un glioma maligno. Consiglierei, per cominciare, un trattamento radio-chemioterapico, che oggi rappresenta la terapia standard. Altre possibilità di inserimento in studi clinici sperimentali andranno riconsiderate dopo l’effettuazione della radioterapia.