DOMANDA
gentile dottore, ho una bambina che lo scorso gennaio ha compiuto 3 anni. Da quando è nata, ha sempre sofferto di stitichezza, e verso l’anno e mezzo di età, la sua stitichezza è diventata più grave, tant’è che le si è formata una piccola ragade anale, per fortuna ora risolta grazie all’uso del Movicol usato da allora per rendere le feci più molli. Dallo scorso aprile la bambina ha imparato a fare la pipì nel water senza particolari problemi o “incidenti di percorso”..il problema però persiste per la cacca perchè non ne vuol sapere di farla nel vasino o nel water, ma chiede solo il pannolino…si nasconde, la fa a vuole essere cambiata subito. La colonproctologa che la segue da circa due anni, mi ha detto che il suo è un atteggiamento normale per il problema che ha avuto, ma io sono preoccupata perchè ho sentito di bambini che a sei anni ancora si scaricano nel pannolino!!e poi fra qualche giorno inizierà la scuola pubblica, e lì il pannolino non è tollerato…e quindi mi chiedevo se in qualche modo posso aiutarla o devo veramente aspettare che si sblocchi da sola. La ringrazio molto.
Luisa
RISPOSTA
Gentile Signora,
credo che il medico che segue sua figlia abbia ragione:io consiglio di abituare il piccolo all’uso quotidiano della toilette(tempo da trascorrere sul vasino non più di 15 minuti al giorno, il piccolo deve essere distratto dal suo compito di defecare, deve invece giocare con la mamma). A ciò va aggiunta una terapia con dosi crescenti di rammollitori fecali da somministrare in una sola dose quotidiana, in un dosaggio da aumentare gradualmente fino ad ottenere la emissione quotidiana di feci non formate.
Occorre continuare per alcuni mesi , fino a quando la piccola dimentica il trauma subito per la defecazione dolorosa
Se fossero necessari altri accertamenti, questi dovrebbero essere consigliati dal Pediatra che conosce la bambina.
Con i più cordiali saluti
Prof. Salvatore Auricchio