DOMANDA
buongiorno dottore,mia figlia ha un bimbo di 2 mesi che allatta al seno.
finito di poppare ha moltissimi rigurgiti,prima di latte,poi,dopo anche un’ora, di acqua acida,a seguire singhiozzo…….
devo dire che il bimbo cresce benissimo,nato di 4 kg e ora pesa 6 kg e mezzo.
dobbiamo preoccuparci o dargli qualche medicinale?
grazie maria 59
RISPOSTA
Gent.ma Sig.ra Maria,
la situazione del suo nipotino non sembra determinare alterazioni della crescita e pertanto non pare avere importanza medica. Tuttavia i rigurgiti possono essere fastidiosi ed impedire un sonno riposante (nel bambino e nei genitori !). L’iperacidità che li facilita – se con l’ecografia è stata esclusa una anomalia della giunzione gastro-esofagea, del piloro e dell’angolo di His – può dare infiammazione dell’esofago (esofagite), irritazione del nervo vago – ancora poco maturo dal punto di vista della guaina mielinica – e, da parte di questo, stimolazione del diaframma con comparsa di singhiozzo. Se il bambino è molto disturbato si può provare a somministrare un inibitore di acidità come il lansoprazolo 1 mg/kg/die se il suo Pediatra è d’accordo. In caso contrario una inclinazione uniforme del piano del letto che porti la testa a sollevarsi di 20-30 gradi rispetto ai piedi può aiutare a limitare i fenomeni intanto che il bambino cresce, introduce cibi più solidi ed aumenta la competenza contenitiva dell’esofago. Cordiali saluti
Prof. Stefano Parmigiani