DOMANDA
salve Dottore, sono maschio e ho quasi 44 anni. ho subito una frattura in D12 a fine ottobre a seguito si incidente stradale. non diagnosticata in tempo, solo a fine dicembre ho messo il C35. da radiografia del 20 febbraio si evince osteoporosi diffusa, frattura non consolidata, situazione apparentemente stabile rispetto al giorno del sinistro. La RMN del 11 dicembre invece riportava: …in sede lombosacrale si apprezza un cedimento somatico recente, con nodulo intraspongioso centrale, della limitante somatica superiore di D12, e minimo orletto edemigeno reattivo intraspongioso. non retropulsioni del muro posteriore. permangono fenomeni disidratativi del nucleo discale L1-L2 e le minute erniazioni L2-L3 paramediana sn e L3-L4 mediana. non impronte estrinseche sulle radici L5 o S1. a titolo informativo aggiungo di aver eseguito MOC con referto di osteoporosi rischio frattura elevato, -3,7 rachide lombare e -2,4 femori. alla luce di questa ultima radiografia del 20/2 quale strada mi si apre per poter guarire? il busto comincia a darmi problemi di infiammazione del nervo ai fianchi, e della fascia sopra al sedere, oltre al fatto che la placca posteriore insiste proprio su D12, e avverto dolore a stare steso a letto. vorrei evitare terapie invasive se non strettamente necessarie. e vorrei curare l’osteoporosi. non è di natura endocrina (esami negativi). sono positivo a DQA1 *0501*0505, e il curante ritiene sia celiachia la causa. quali altre possono essere le cause? e le cure? gr
RISPOSTA
Resto assai perplesso sul fatto che una frattura possa essere trascurata per piu’ di un mese . Indubbiamente se in tale periodo non e’ stata adottata alcuna tutela comportamentale e ortopedica si puo’ spiegare il perche’ di un cedimento e del ritardo, spesso normale, del processo consolidativo. A fronte di ormai tre mesi inizierei una terapia riabilitativa in acqua (battuta stile libero dorso) al fine di recuperare il tono dei muscoli a cui si deve la stabilita’ della colonna. Solo nelle ore di maggiore impegno consiglio l’uso di un corsetto semirigido lombo sacrale ancora perun mese.
Per quanto concerne il quadro gastro enterico le consiglio consulenza specialistica a riguardo.
