DOMANDA
caro dottore, sono un ragazzo di 24 anni.
da alcuni mesi soffro di soiling, ano umido, evacuazioni frazionate ed incomplete.
a dire il vero sono almeno un paio d’anni che riscontro tali sintomi ma non ne avevo mai parlato a nessuno per l’imbarazzo che mi creano.
tuttavia negli ultimi mesi i sintomi sono peggiorati sia come intensità, sia come frequenza e per questo mi sono rivolto ad un proctologo.
abbiamo provato con legature elastiche (3sedute), ma i sintomi persistono e la manometria non evidenzia significative alterazioni, solo un tono anale ai limiti superiori a riposo.Il prossimo mese dovrò fare una defecografia e a dire del mio medico sarà molto probabilmente necessario un piccolo intervento chirurgico.Data la sua esperienza pensa che l’intervento sia l’unica soluzione al problema?Tenga presente che non mi preoccupa affatto la possibilità di essere operato, va bene tutto purchè si risolva il problema.Nell’ultimo anno il mio stile di vita è stato pesantemente condizionato da questi sintomi poichè ho riscontrato sempre più di frequente un imbrattamento (a volte esiguo, altre volte meno) degli slip con conseguente prurito.Posso dire che questo disturbo si presenta quasi quotidianamente da un anno a questa parte.Vorrei capire se c’è una cura definitiva al problema o se solo lo si “alleggerirà” e quindi se dovrò avere a che fare con questi spiacevoli inconvenienti per il resto della vita?
In attesa della sua risposta le porgo i mie più sinceri ringraziamenti e la saluto.
RISPOSTA
Carissimo,
sulla domanda sulla sua specifica situazione e sulla possibilità di risolvere definitivamente la problematica, penso che possa risponderle solo lo specialista che la sta seguendo e che avrà modo di riepilogare analiticamente gli accertamenti che sta eseguendo. A proposito dell’imbrattatura della biancheria intima bisognerà valutare la funzionalità sfinteriale anale nelle varie fasi funzionali, oltre all’eventuale presenza di un prolasso mucoso anale (che potrà valutare con la defecografia di prossima esecuzione).
per quanto riguarda la defecazione frazionata, talvolta può essere legata ad una alterata funzione sfinteriale anale nella dinamica evacuativa e, se accertata, potrebbe essere affrontata con tecniche di rieducazione evacuativa.
Cordiali saluti.
Dr. Giuseppe Calabrò