DOMANDA
Gentile dottore, il mio psichiatra mi ha prescritto l’ Elontril ma, poichè soffro di ipertensione (lo psichiatra ne è al corrente) ho comunque un po’ paura ad iniziare la terapia; inoltre leggo che l’ Elontril oltre a provocare aumento pressorio è specifico per la depressione maggiore, a me altri psichiatri avevano diagnosticato ansia e distimia. In passato ho assunto Sereupin e Deniban mi trovavo bene ma c’ è il problema di un certo aumento di peso che l’ Elontril non dovrebbe dare. Riassumendo, nella sua esperienza questo farmaco provoca aumento di pressione grave ed è efficace anche negli stati ansiosi? Esistono altri antidepressivi che non danno aumento ponderale? Grazie.
RISPOSTA
gentile signora
il bupoprione (nomi commerciali:elontril/wellbutrin) è un antidepressivo approvato per la cura della depressione maggiore, ma l’esperienza clinica comune dimostra che può funzionare adeguatamente anche nelle forme di depressione “minore” come la distimia. Meno sicuro è il suo effetto sulla componente ansiosa della sintomatologia. Si tratta di un farmaco in genere non associato ad aumento significativo di peso, mentre viene segnalata la sua capacità di poter aumentare la pressione, evento in genere non frequente, ma leggermente più probabile nelle persone ipertese. Di conseguenza, in caso di sua assunzione, è bene monitorizzare almeno una due volte la settimana la pressione, a riposo di mattina, e segnalare eventuali aumenti al suo specialista curante. Pe quanto riguarda in generale l’aumento di peso associato all’uso di Antidepressivi, quasi tutti i farmaci di questa categoria, qualcuno più qualcuno meno, soprattutto nel medio-lungo periodo, possono comportare aumento di peso, anche se si tratta di un tipo di effetto volto variabile come entità da persona a persona, Un altro farmaco che è in genere assciato ad un minor rischio di aumento di peso, oltre il buproprione, è la fluoxetina.In ogni caso ritengo opportuno che si consulti con il suo specialista per valutare nel suo caso specifico quale opzione sarebbe migliore, tenuto conto delle sue condizioni si psichiche che fisiche.