DOMANDA
Emerito Professor Granone, la TAC di luglio ha evidenziato n. 1 micronodulo di 5 mm., la TAC ad Alta Risoluzione ha evidenziato n. 3 micronoduli di 2-3 mm sempre alla lingula. Nel prossimo mese devo sottopormi a TAC-Pet total body per approfondire la diagnosi.
I marcatori sono: CEA 6,6 – NSE 20,5.
Comunque, sembra si possa intervenire in Toracoscopia per esaminare la natura dei micronoduli: Lei cosa puo’ dirmi in merito? Io sarei ben disponibile a tale indagine chirurgica.
La ringrazio, Professore, e in trepida attesa La saluto cordialmente.
RISPOSTA
Gentile signora,
se i noduli polmonari sono di recente scoperta e se non c’è storia di un precedente tumore, le linee guida internazionali prevedono solamente il foolow-up, cioè un controllo ogni sei mesi fino a due anni. Se nel corso del follow-up il nodulo modifica le sue dimensioni si procede alla sua asportazione, altrimenti dopo due anni si conclude l’osservazione.
Ritengo inoltre che per noduli di così piccole dimensioni la PET non sia utile, a meno che si sospetti un tumore in altra sede da identificare.
Naturalmente il mio è un parere “al buio”, senza cioè aver visto gli esami, è necessario quindi che un medico esperto in patologia polmonare ne presnda visione per valutare più correttamente la situazione
Con i più cordiali saluti
Pierluigi Granone