DOMANDA
Buongiorno Dott. Libroia,
pratico palestra da parecchio tempo, circa 5 anni con un anno di stop per cause di forza maggiore.
Circa 3 mesi fa sono comparsi dei dolori alla spalla sinistra localizzati sulla parte esterna, vicino l’acromion. Si presentano soprattutto al risveglio e mi impediscono di compiere in scioltezza dei semplici gesti quotidiani (per esempio pettinarmi).
Visto che il dolore non accennava a passare da solo, sotto consiglio del medico ho fatto una RMN magnetica e questo è il referto:
Non si rilevano rotture a tutto spessore delle componenti tendinee della cuffia dei rotatori.
Tendinosi del sovraspinato per minima protrusione flogistico – degenerativa dell’articolazione acromion – claveare nello spazio di scorrimento (esiti traumatici dell’articolazione acromion – claveare?)
Minima falda di versamento nella borsa sub-acromiale
Sostanzialmente normale l’aspetto inserzionale dei tendini sottoscapolare e infraspinato
Minima falda tenosinovetica nella guaina del capolungo bicipitale
Cercine glenoideo in sede
Rapporti articolari gleno-omerali congrui sul piano assiale
Assenza di versamenti intra-scapolati.
Il medico di base e mi ha prescritto Walix per 15 giorni dopo ogni pasto e una pasticca di Sirdalud prima di coricarmi.
Dopo 15-20 giorni dall’inizio della cura i dolori cominciano a ricomparire. Il prossimo passo sarà, a questo punto, andare da un ortopedico.
Lei ha consigli da darmi in merito su una possibile terapia/fisioterapia?
Grazie.
RISPOSTA
Il mio consiglio è quello di un trattamento combinato, sul dolore e sulla funzione.
inizi con un ciclo di 3 onde d’urto focali, mi raccomando che siano focali, 1 alla settimana, seguite da 10 sedute di fisioterapia assisitita per recuperare escursione e totno muscolare del complesso della spalla,2 o 3 alla settimana.
Mi faccia sapere se ha risolto, come spero, i suoi problemi.
Cordiali saluti.