DOMANDA
Donna.44 anni.
Dicembre 2007
QUAD sx e svuotamento linfonodale ascellare omolaterale.EI:carcinoma duttale infiltrante. pT1b(1cm),pN1a(1/19),G2.
ER80%, PgR80%, Ki67 60% C erb:1+
Stadiazione di malattia: negativa
Seguiva FEC (6 sedute)
Radioterapia
Ormonoterapia con analogo e tamoxifene
18/1/2012
Mastectomia nipple sparing sx
Carcinoma duttale infiltrante (2,4 cm).
Negativa la ricerca dei recettori intranucleari per Estrogeno(clone SP1)e Progesterone(Clone 1E2)Assenza di immunoreattività di membrana per Her2/neu(antisiero policlonale DAKO)nelle cellule neoplastiche. Indice di proliferazione della popolazione neoplastica(Ki-67)(clone30-9):40% Stadiazione istopatologica(TNM 7th ed):ypT2, ypNx.
Seguiva chemio: 6 sedute Taxotere+ Ciclofosfamide(ultima chem. 5/6/12).
Prosegue analogo LH-RH+Tamoxifene
17/10/2012
Biopsia dei tessuti molli della regione ascellare di sinistra.
Esito:Carcinoma infiltrante tessuto fibroadiposo. Assetto recettoriale ed indice di proliferazione:Negativa la ricerca dei recettori intranucleari pe Estrogeno(clone SP1)e Progesterone(clone1E2). Assenza di immunoreattività di membrana per Her2/neu (antisiero pliclonale DAKO)nelle cellule neoplastiche. Indice di proliferazione della popolazione neoplastica(ki-67)(clone30-9):80%.
Pet/Tc- non risultano altre captazioni fuori dalla zona in questione.
Segue Chemio Carbon-platino e taxolo preintervento x testare il farmaco ridurre la massa(3,7 cm).Vorrei suo parere in merito a questo iter terapeutico.Grazie
RISPOSTA
Non mi è molto chiara la prosecuzione della cura ormonale nei successivi episodi di tumore (quelli con recettori negativi), ma si tratta di un dubibo legato alla mancanza di informaizoni più precise. Il resto è condivisibile.