DOMANDA
Ho 66 anni. Sei mesi fa ho subìto un intervento di adenomectomia prostatica a cielo aperto che ha risolto il mio problema. Vorrei sapere se in via preventiva è opportuno che mi sottoponga a cicli di trattamento con Avodart.
RISPOSTA
Buongiorno.
Si e’ possibile che dopo un intervento di asportazione di un adenoma prostatico , dalla capsula prostatica possa iniziare una nuova crescita di tessuto opero astici . Servono molti anni prima di raggiungere dimensioni tali da ridare ostruzione allo svuotamento vescicole . La terapia con inibitori della 5 alfa redigessi ( durasteride e finasteride) e’ in grado di bloccare e prevenire questa eventuale ricrescita .
Un parametro per sapere se la prostata dopo intervento ha intenzione di ricrescere nell’ IPB , e’ il PSA totale . Dopo intervento per IPB il valore del PSA totale deve essere possibilmente inferiore a 1.0 mg/ml. Un valore di PSA totale superiore a 1.4 mg/ml indica una prostata attiva che cerca di crescere nuovamente .
Attenzione anche al rischio di tumore prostatico che rimane invariato dopo intervento per IPB perché la parte periferica della Prostata dove si sviluppa il tumore non e’ toccata da questi interventi . Se quindi il PSA cresce progressivamente oltre 2.0 ng/ml e’ utile eseguire una biopsia prostatica.
Prof Alessandro Sciarra
Prostate Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Università Sapienza
ROMA