DOMANDA
Dott.Assietti chiedo il suo parere.Quesito clinico: lombosciatalgia bilaterale Esame eseguitomediante scansioni nel piano sagittale con sequenze FSE pesate in T1 e T2 ed assiale con sequenze FSE pesate in T1 e T2
Conservate le fisiologiche curvature del rachide.Corpi vertebrali di normale spessore e segnale e con regolare allineamento dei muri posteriori.
A L2 L3 acceno a rettilineizzazione del profilo discale posteriore a contatto con sacco durale.A L3 L4 protrusione discale medianacon modesta inpronta sul sacco durale ma con marcato impegno intraforaminale bilaterale specie a sinistra dove esistono evidenti segni di compressione sulla corrispodente tasca radicolare di sinistra. A L4 L5 marcata protrusione discalemediana con impronta a largo raggio sul sacco durale accentuata da stenosi prevalentemente artrosica del canale vertebrale e con impegno intraforaminale bilaterale un poco piu evidente a sinistra.A L5S1 evidenti alterazioni artrosiche delle articolazioni interapofisarie.
RISPOSTA
Gentile signora
Credo che lei abbia una compressione delle radici nervose dovuta d un’ernia discale tra la L4-e la L5. Mi risulta difficile darle un consiglio utile in assenza di un chiara comprensione del quadro clinico. Consiglio la valutazione di un neurochirurgo
Cordialmente
R Assietti