DOMANDA
Buongiorno,
sono affetta da Tiroidite di hashimoto e siccome ormai gli studi dicono che c’è una correlazione tra malattie autoimmuni e sindrome dell’intestino permeabile con microbiota intestinale alterato volevo fare l’esame della zonulina. Volevo cortesemente domandarle se è più veritiero l’esame ematico o fecale ed inoltre se sia meglio quella della zonulina o l’esame dei due zuccheri al mannitolo e lattulosio. Ringraziandola in anticipo per il tempo che mi dedicherà porgo cordiali saluti.
DM
RISPOSTA
Gentile Signora,
un aumento più o meno marcato della permeabilità intestinale può essere ritrovato nelle malattie autoimmuni. La condizione classica in cui la permeabilità intestinale è decisamente aumentata è la celiachia ove è presente una over-expression di una proteina, la zonulina, che determina l’apertura delle giunzioni serrate della parte intestinale (tight junctions) con conseguente incremento della permeabilità e passaggio di macromolecole. Il dosaggio della zonulina viene attualmente effettuato quasi esclusivamente in laboratori di ricerca e non è ancora un test di routine alla portata di tutti i laboratori. Un test attendibile per valutare la permeabilità della barriera intestinale è il breath test al lattulosio / mannitolo che viene effettuato di routine nella pratica clinica.
Cordiali saluti.
Prof. Umberto Volta
Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche
Università di Bologna
Board Scientifico dell’Associazione Italiana Celiachia (AIC)
