DOMANDA
Salve dott., dopo essere stata in cura con il mtx per più di due anni sono passata ad enbrel, gli effetti positivi li ho visti immediatamente, sono scomparsi tutti i dolori, tuttavia dalle analisi del sangue è risultata una neutropenia, neutrofili 0,6 val. Ass. Ho dovuto sospendere. Ho provato Humira idem. Sono spacciata? Mi resta solo il mtx o si può tentare con enbrel da 25 invece di 50? Credo che metà dose basterebbe vista l’efficacia immediata ma non so se resterebbe cmq tossico. Grazie
RISPOSTA
domanda complessa che richiederebbe una valutazione diretta dell’evolutività della forma, del numero di articolazioni colpite, dei dati di laboratorio in senso infiammatorio, dei risultati di eventuali trattamenti intraarticolari cortisonici, ecc. Tenga conto che esistono altri anti-TNFalfa, come infliximab e humira o golimumab da valutare. Consulti il suo reumatologo e veda con lui se conviene questa strada oppure riprovare vecchi DMARDS magari associandoli (MTX+SAL o MTX+Ciclosp).