DOMANDA
Buongiorno Dottore ho 37 anni e ho fatto una ecografia alla tiroide da un endocrinologo. L’ecografia: tiroide lievemente aumentata di volume intoto. Presenza di due formazioni nodulari 1 a carico dello 1/2 superiore del lato sx di 14.5 mm di Ø max valore ipoecogeno e disomogenea. L’altra a carico del 1/3 inf. lato dx di 8 mm di Ø max ipoecogeno e disomogenea. Gozzo nodulare di N.D.D. Vorrei chiedere se questi noduli sono preoccupanti, il medico mi ha detto che da tutti gli esami del sangue la tiroide stà funzionando normalmente. Secondo Lei oltre ft3, ft4, abtpo, calcitonina, tsh, pth; dovrei fare altri eami? E’ secondo Lei corretto come mi ha prescritto l’endocrinologo effettuare una scintigrafia con tc99?
La valutazione della tireoglobulina serica è utile?
Grazie molte Luca
RISPOSTA
Egregio Signore,
lei ha una delle patologie più frequenti (circa il 20% della popolazione ha noduli tiroidei, spesso ricorrendo in ambito familiare) e gli esami prescritti paiono corretti. La determinazione della tireoglobulina non ha alcun valore in questa situazione e se tutti i valori sono compresi nell’ambito normale neanche la scintigrafia ha oggi giorno ragione di essere richiesta. In questa condizione è piuttosto indicata l’esecuzione di un agoaspirato perlomeno del nodulo di dimensioni >1 cm in lobo sinistro per valutarne la citologia. Vista la sua giovane età sarà poi anche da considerare la possibilità di fare un trattamento con l-tiroxina al fine di ridurre le possibilità di una ulteriore crescita dei noduli.
Con i migliori saluti
LP