Forame ovale pervio di entità severa

Buon giorno,
sono una ventiquattrenne studentessa di medicina e a gennaio mi è stato diagnosticato il fop di entità severa dopo un’ecocardiografia transesofagea, eseguita prima di una decompressione cranio-occipitale per Arnold-Chiari di tipo 1. Non le scrivo per il celebre caso di Cassano, ma certo questo ha rispolverato il problema nella mia famiglia. Non le nascondo che io sarei piú tranquilla con la sua chiusura e non riesco a capire se ci siano dei criteri seri da seguire per discriminare il paziente da operare da quello da non operare. Ho eseguito una visita cardiologica, in cui mi è stato detto che ci sono medici che lo chiudono a tutti, altri che aspettano lesioni ischemiche e altri che invece seguono la clinica e i sintomi del paziente, che peró non mi sembrano molto patognomici. Dopo aver fatto vedere le immagini all’emodinamista, mi é stato detto sostanzialmente di aspettare. Io ho extrasistoli, tachicardia e dispnea da sforzo, ora leggermente diminuita a seguito della decompressione. Sento anche frusci interni alla testa in corrispondenza della sistole, ma non so se collegati alla Chiari. Ho sempre sofferto di mal di testa, ma non so per quale delle cause possibili, vista la mia anamnesi.
Il mio dubbio è anche sul fatto di assumere la pillola (sono affetta anche dalla sindrome delle ovaie micropolicistiche).
Dovrei effettuare altri esami, magari meno invasivi, come l’ecodoppler transcranico o “dimenticarmi” del fop?
Grazie per l’attenzione
Chiara