DOMANDA
Gentile Dottore,
a causa di mestruazioni irregolari ho fatto una serie di visite tra cui la curva glicemica e insulinemica, bevendo la soluzione di 75 mg di glucosio, e ho i seguenti valori:
CURVA DA CARICO ORALE DI GLUCOSIO:
basale 91 mg/dl
30′ 167 mg/dl
60′ 160 mg/dl
120′ 85 mg/dl
CURVA INSULINEMICA DOPO OGTT:
basale 7.70 uU/ml
30′ 84
60′ 183,10
120′ 87,70
potrebbe dirmi quali sono i valori massimi per essere nella norma e se faccio una dieta povera di zuccheri e sport quotidiano per un periodo di tempo torno normale o è come il diabete che si può solo tenere sotto controllo?
Sono 1,57 m per 48-49 kg,in inverno arrivo a 51 kg circa e ho 21 anni.
TSH 2.65(0.40-4)
FREE T4 1.19 ng/dl
FSH 10.7 mUl/ml
LH 24,3 mUl/ml
17 beta-estradiolo 53 pg/ml
progesterone 0.30 uUl/ml
17 alfa-idrossiprogesterone 1,94 ng/ml
dhea-solfato 363 ug/dl
Prolattina 286,7 uUL/ml (150,800)
cortisolo 13,6 ug/dl (5,25)
ACTH 7.20 pg/ml (7,55)
Ho microcisti in un ovaio.
Quando ho fatto la curva glicemica e insulinemica avevo anche fatto la prolattina e risultava 1200 ma quel giorno ero stressata,dopo un mese esatto ho rifatto la prolattina da tranquilla ed era 280(150,800),così il medico mi ha detto che non ho veramente la prolattina alta ma era solo da stress. A questo punto però,avendo la prolattina a posto,secondo il mio medico quelli del laboratorio hanno sbagliato a scrivermi i risultati della curva insulinemica:anche per lei è così o ho valori realmente alti? grazie,saluti.
RISPOSTA
Gentile Sig.na,
l’ovaio microcististico, confermato anche dalle analisi di un elevato rapporto tra LH e FSH, si associa ed è in parte causato da una risposta insulinica elevata dopo i pasti. La sua risposta al test da carico di glucosio evidenzia una secrezione eccessiva di insulina che rimane elevata anche dopo 2 ore dall’inizio del test; l’iperinsulinismo post-prandiale può anche determinare un aumento di peso in quanto l’insulina è un ormone che fa formare grasso. Per cui il consiglio è di seguire una dieta a basso indice glicemico, aumentare l’assunzione di frutta e verdura (2 porzioni abbondanti di ognuna al giorno) ed iniziare una terapia specifica. Il chiroinositolo e la metformina (ad un dosaggio medio di 500 mg 2 volte al giorno) sono 2 possibili opzioni terapeutiche, eventualmente anche associabili tra di loro, per un periodo di 6-12 mesi di terapia.
Cordialmente
prof. Andrea Fabbri